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农村合作医疗能否一路走好

http://www.0891ny.com      2007-1-24      四川在线      

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  “看病难、农民看病更难!”这是当前令9亿农民心忧的一个现实问题。农民们说,“没有健康,哪来小康”。如何构建新时期的农村医疗保障体系,缓解农民的医疗困境,是建设社会主义新农村的一项重要内容。(2月15日人民网转载《瞭望新闻周刊》)

  众所周知,从1955年起,伴随农业合作化和人民公社的兴起,合作医疗在农村地区迅速建立,农村合作医疗曾覆盖了85%的农村人口。这对于解决当时农村地区缺医少药以及有效保障农村人口的身体健康起到了重要作用。到上世纪70年代末,特别是进入80年代后,随着家庭联产承包责任制的推广和集体经济成分的减少,合作医疗出现了严重滑坡。据卫生部1998年进行的“第二次国家卫生服务调查”结果显示,全国农村居民参加合作医疗的比重下降为6.5%。2003年,国家为解决广大群众“看病难、看病贵”等问题,又重新启动新型农村合作医疗制度,并开始在安徽、浙江、四川和河南等地区试点。

  新型农村合作医疗制度构成并不复杂。按照大多数地区最初的试点政策,在农民自愿的前提下,每年国家出10元、省市县三级财政出10元、农民自己出10元组成基金,在农民生大病时给予适当比例的报销。按

    卫生部的计划,到2010年底这一制度将基本覆盖全国农村居民,这对9亿农民无疑是一大福音。应该说,新型农村合作医疗是继大包干、农村税费改革之后,党和政府为解决农民因病致贫、因病返贫的一项重大举措,是统筹城乡和谐发展的一种新探索。然而时至今日新型农村合作医疗却难以一路走好。究其原因有:一是少数地方领导为盲目追求所谓的“政绩”——“参合率”,导致出现一哄而上的苗头,个别地区甚至出现了借债为农民参加合作医疗或农民“参合率”达到102%的荒唐事。二是新型农村合作医疗试点普遍面临管理机构不健全、经费不到位的情况,少数地方甚至还出现专项经费被贪污挪用情况,同时兑现有关政策时还存在因人而异的行为,这严重影响农民参加新型农村合作医疗的积极性。三是乡镇卫生院经营困难,设备和技术人才都缺乏,服务能力低,不能满足参加农村合作医疗的农民的医疗需求,导致农民看病舍近(乡镇卫生院)求远(市县医院),其结果会造成在乡外就医的报销比例小,看病总费用大,农民因此得到的实惠少,合作医疗基金支出大,这既违背国家实施新型农村合作医疗的初衷,也背影响新型农村合作医疗制度在全国推广实施。

  正如有关专家所说,新型农村合作医疗试点并非扩面速度越快越好,农民参合率越高越好,关键在于农民能否真正得到实惠,农民能否从心眼里接受这一制度。我国的农村合作医疗制度几经反复,不仅农民尚存疑惑,就是基层干部也有不少持观望心态。那种急于求成,仓促扩面,一味强求“参合率”,以及新型农村合作医疗中出现的一些腐败形为,其结果必然是失信于民,这股风气必须坚决刹住。新型农村合作医疗有新的内涵,也是新时期一项新事业,难免有不够完善的地方。关键是今后各地应根据农村实际,因地制宜,循序渐进,应在完善制度、加强资金管理、引进农村医疗人才、增加农村医疗设备等方面上下功夫,确保新型农村合作医疗事业健康发展,只有这样才能真正让新型农村合作医疗造福于亿万农民。

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